การเป็นชาวเอเชียใต้เป็นปัจจัยเสี่ยงของการตายคลอดเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่

อายุขั้นสูงของมารดา การติดเชื้อของมารดา โรคไม่ติดต่อ (เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนแล้ว) โรคอ้วน และการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับการตายคลอดทั่วโลก ไม่เพียงแต่ประเทศเกิดของผู้หญิงเท่านั้นที่สามารถเพิ่มเข้าไปในรายการได้ การวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าเราดูแลสตรีมีครรภ์ที่มาจากเอเชียใต้จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอย่างไร ใน การศึกษาล่าสุดอีกชิ้นหนึ่งเราพบว่าเมื่อตั้งครรภ์ได้ 41 สัปดาห์ ผู้หญิงที่เกิดในเอเชียใต้มีอัตราความทุกข์ของทารกในครรภ์

เกือบสี่เท่าของอัตราของแม่ที่เกิดในออสเตรเลียและนิวซีแลนด์

แนวทาง ระดับชาติและนานาชาติในปัจจุบันแนะนำให้มีการตรวจติดตามทารกในครรภ์เพิ่มเติมและ/หรือการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดสำหรับการตั้งครรภ์ที่ดำเนินไปเกินกว่า 41 สัปดาห์เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตายคลอด

สำหรับผู้หญิงบางคน พวกเขาสามารถเข้าสู่การคลอดบุตรได้เองเร็วกว่ากำหนด ในการศึกษาของเรา เราพบว่าผู้หญิงที่เกิดในทวีปเอเชียใต้ต้องคลอดก่อนกำหนดเฉลี่ยหนึ่งสัปดาห์เร็วกว่าผู้หญิงที่เกิดในออสเตรเลียหรือนิวซีแลนด์

อย่างไรก็ตาม สำหรับคนอื่นๆ รกที่แก่ตัวลงไม่สามารถตอบสนองความต้องการการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ทั้งในระยะและต่อๆ ไป และสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการตายคลอด

ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ – ฝาครอบที่ปลายโครโมโซมหรือ “ เทโลเมียร์ ” – สามารถช่วยให้เราประเมินอายุได้ แต่ละครั้งที่เซลล์จำลองขึ้น แคปบนโครโมโซมจะสั้นลง เทโลเมียร์ที่สั้นลงจึง เป็นสัญญาณของการแก่ตัวของเซลล์ที่เร็วขึ้น

และความยาวของเทโลเมียร์ในรกจากการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดด้วยการตายคลอดนั้นสั้นกว่าการคลอดมีชีพถึง2 เท่า กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเซลล์ของรกมีอายุเร็วขึ้น

นักวิจัยบางคนยังได้ศึกษาความแตกต่างทางชาติพันธุ์ของความยาวเทโลเมียร์ของรกด้วย ในการศึกษาของอเมริกา telomeres ของรกจากการตั้งครรภ์ในผู้หญิงผิวดำสั้นกว่าการตั้งครรภ์ในผู้หญิงผิวขาวอย่างมีนัยสำคัญ (ภูมิหลังทางชาติพันธุ์ของผู้หญิงไม่ได้กำหนดไว้ในการศึกษาเพิ่มเติม)

เราไม่ทราบสาเหตุถึงหนึ่งในสี่ของการตายคลอดทั้งหมดในออสเตรเลีย 

ดังนั้น ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของการแก่ตัวของรกอาจช่วยได้

การวิจัยของเรายังเกี่ยวข้องกับการย้ายถิ่นฐานจากประเทศในเอเชียใต้ไปยังออสเตรเลียที่เพิ่มมากขึ้น เกือบหนึ่งในสามของผู้ย้ายถิ่นฐานมาออสเตรเลียมาจากประเทศในเอเชียใต้ ดังนั้นจำนวนสตรีที่คลอดบุตรในออสเตรเลียจากประเทศเหล่านี้จึงเพิ่มขึ้นเช่นกัน ปัจจุบัน มารดาชาวอินเดียมีสัดส่วนเกือบ 4% (ประมาณ 12,000 คน) ของผู้หญิงทั้งหมดที่ให้กำเนิดบุตรในออสเตรเลียต่อปี

ถึงเวลาแล้วที่สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในวิธีที่เราจัดการการตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่เกิดในเอเชียใต้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เราอาจต้องติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดมากขึ้น และถ้าจำเป็น แนะนำให้ชักนำการคลอดเร็วกว่าผู้หญิงคนอื่นๆ เพื่อลดโอกาสการตายคลอด

อัตรามาตรฐานต่อที่อยู่อาศัยกำหนดตามจำนวนที่อยู่อาศัยเป้าหมายสำหรับศูนย์ เป้าหมายที่อยู่อาศัยและอัตราพิเศษจะถูกจัดสรรให้กับแต่ละไซต์ตามพื้นที่

อัตราที่จัดสรรสำหรับไซต์จะแบ่งตามคุณสมบัติแต่ละรายการในส่วนย่อย ผู้ซื้อที่อยู่อาศัยจะซื้ออสังหาริมทรัพย์โดยมีภาระผูกพันที่ทราบกันดีว่าต้องจ่ายในอัตราพิเศษ

หากการพัฒนามีที่อยู่อาศัยน้อยกว่าเป้าหมายของไซต์ อัตราพิเศษเฉลี่ยต่อที่อยู่อาศัยจะสูงขึ้นตามลำดับ การพัฒนาที่หนาแน่นจะมีอัตราที่ต่ำกว่าต่อที่อยู่อาศัย สิ่งนี้สร้างแรงจูงใจในการจัดหาที่อยู่อาศัยราคาไม่แพงที่มีความหนาแน่นสูงขึ้น

มาตรการส่งเสริมการพัฒนาที่มุ่งเน้นการขนส่งจะเป็นส่วนเสริม เช่นเดียวกับการแบ่งเขตที่ให้ความสำคัญกับสมาคมที่อยู่อาศัยหรือนักลงทุนเช่าระยะยาว

ข้อเสนอนี้สามารถขยายได้โดยให้หน่วยงานที่รับผิดชอบในการกำหนดอัตราและจัดหาโครงสร้างพื้นฐานมีอำนาจในการซื้อและปรับพื้นที่ที่ดินและขายให้กับนักพัฒนา สิ่งนี้จะช่วยลดต้นทุนที่ดินและความเสี่ยงด้วยการได้รับการอนุมัติ

นอกจากนี้ยังสามารถขายที่ดินเพื่อที่อยู่อาศัยให้เช่าระยะยาวได้ในราคาที่ถูกลงแต่มีอัตราพิเศษเพิ่มเติม

เกิดอะไรขึ้นกับแนวทางปัจจุบัน

ปัจจุบัน ไม่มีกลไกการกำหนดราคาเชิงกลยุทธ์ที่ใช้กับโครงสร้างพื้นฐานที่ให้บริการการพัฒนาใหม่ ไม่มีค่าใช้จ่ายในการพัฒนาหรือค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับการจัดหาน้ำ การระบายน้ำทิ้ง ท่อระบายน้ำ สาธารณสมบัติและโครงสร้างพื้นฐานอื่นๆ ซึ่งหมายความว่านักพัฒนาไม่ต้องคำนึงถึงต้นทุนในการจัดหาโครงสร้างพื้นฐานดังกล่าวเมื่อพิจารณาข้อเสนอของพวกเขา

การขาดวินัยด้านราคาไม่ได้ส่งเสริมประสิทธิภาพ ซึ่งหมายถึงการอุดหนุนโดยใช้ทรัพยากรที่ไม่มีราคา เพิ่มขึ้นอย่างไร้ประสิทธิภาพ การพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานที่มีต้นทุนสูงจะได้รับเงินอุดหนุนมากกว่าการพัฒนาที่มีต้นทุนต่ำ และยิ่งมีความหนาแน่นต่ำ เงินช่วยเหลือต่อที่อยู่อาศัยก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้ส่งเสริมการพัฒนาที่มีความหนาแน่นน้อยกว่าและกระจายตัวมากขึ้น

โดยพื้นฐานแล้ว กลไกการกำหนดราคาในปัจจุบันขัดแย้งกับเป้าหมายนโยบายของที่อยู่อาศัยราคาไม่แพงและการพัฒนาเมืองที่มีความหนาแน่นและมีโครงสร้างที่ดีกว่า ซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น การจัดการความแออัด ผลผลิต และการเติบโตทางเศรษฐกิจ

ภายใต้การจัดการในปัจจุบัน ประชาชนในวงกว้างต้องแบกรับค่าใช้จ่ายในการอุดหนุน การวิจารณ์ในที่นี้ไม่ได้ต่อต้านการอุดหนุน แต่ต่อต้านนโยบายที่ไม่มีประสิทธิภาพในการบรรลุวัตถุประสงค์ทางสังคม จำเป็นต้องมีการปฏิรูปหากตลาดต้องมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการผลิตที่อยู่อาศัยราคาไม่แพงและปรับปรุงผลลัพธ์ของเมืองที่กว้างขึ้น

นโยบายปัจจุบันเกี่ยวกับการเติบโตทางเศรษฐกิจและที่อยู่อาศัยราคาไม่แพงถือว่าสอดคล้องกันระหว่างพวกเขา แต่ข้อสันนิษฐานนี้อาจไม่เป็นจริง

การเติบโตของเศรษฐกิจและจำนวนประชากรมาพร้อมกับความต้องการที่อยู่อาศัยที่เพิ่มขึ้น การตอบสนองเชิงนโยบายที่แพร่หลายคือการจัดลำดับความสำคัญของการจัดโซนที่ดินที่มากกว่าเดิม วิธีนี้จะได้ผลหากทำให้อุปสงค์ลดลงสำหรับส่วนที่ราคาต่ำกว่าของสต็อกที่อยู่อาศัย ส่วนนี้ของตลาดควรจะเพิ่มขึ้นตามราคาที่เพิ่มขึ้น